季度质量工作总结

季度质量工作总结15篇

总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，不如静下心来好好写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？以下是小编为大家收集的季度质量工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。

20xx年第三季度安全生产工作主要在生产现场安全管理、特种设备年审、安全培训和预防台风等方面开展工作。其中安全生产管理工作有一定起色，但也存在需要重视的问题。现从以下几个方面进行总结：

一、加强生产现场的安全生产督查。

针对本季度酷暑高温、生产繁忙的现实，公司加强日常的生产现场安全管理工作，各分厂相应出台管理措施；我司还迎接上级管理部门在高温季节对生产一线的慰问。生产现场因产品的生产工艺需要，形成了由生产设备、起重运输设备、物料、工位器具、动力以及劳动者等要素形成的立体的、空间交叉的动态系统。这一系统的有序运行，能为产品的产出提供保证。一旦系统的某一要素出现问题，将有可能导致事故的发生。安全巡查中曾发现一条拖在地面上的临时线因附近的水泵漏水而被泡在水里，这一典型的安全隐患被及时发现并责令立即整改。这一隐患可导致一个完全可能发生的事实：一旦临时线漏电、水泵漏水与人员接触同时发生，事故将随时发生。因此，生产现场的日常安全管理工作尤为重要，必须坚持多层次、全方位、全天候的监管。

二、进行特种设备的年审工作。

今年于第三季度应按规定实行年审的特种设备有桥式起重机30台，叉车5台，为了配合市特种设备检测检验所工作，不给车间生产造成过多的影响，其中要求在一天内检测完毕的有桥式起重机28台，叉车5台。考虑到其中有的桥式起重机因生产设备和工艺布局的调整，被移装其他车间，影响检测效率，生产部事先将每一台桥式起重机的规格型号、编号、吨位、原安装地等信息交给生产单位，以便生产单位做好先期准备工作。年审工作实施当天，市特种设备检测检验所工作人员分成几个小组到现场同时进行检测，由于准备工作比较充分，我司与特检所配合默契，结果是按计划和进度完成了任务。这次年审发现的典型问题如下： 桥式起重机：手控器吊绳缺失、大车限位器不灵、吨位标识缺失、钢丝绳缩径或断丝等。 叉车：车胎割裂、灯具不全等。

以上问题已由使用单位按进度完成整改，并将整改结果按要求书面反馈到市特检所。

三、加强安全生产管理、培训等工作。

继续做好“安全生产白日督查专项行动”工作，确保奥运期间的安全生产形势和和谐的社会环境，按时向集团上报安全生产白日督查专项行动工作报告，上报关于“应急预案体系建设”、“安全隐患排查治理”、“专项数据信息统计”三项材料，进行国庆节前的安全生产检查和隐患整改工作。本季度对各类职工进行安全生产教育培训67人次，其中“三级教育”29人次，“应急预案”电化教育35人次，应集团安排，参加“安全生产隐患排查、预警信息平台技术与事故应急处理”培训3人次。在《内部简讯》刊出安全生产管理文稿8篇，在内部网络上传安全生产相关文件3篇。其中，于八月份刊出关于“工伤频发的预警”文章，提醒广大职工在工伤高发期提高安全意识，注意劳动安全。此外，为各单位的新增设备配置了《安全操作规程》图框20件。

四、做好防台预警工作。

我司针对本季度关于各来袭台风的预报，修复门窗、加固屋顶、清理沟渠、查修电路、备好防汛物资，做好防风、防涝等工作，并由生产部牵头，巡查、监督各单位的各项准备工作。几次台风和暴雨虽然有惊无险，但防备工作却是万万不可松懈的。

五、关于“平安企业”创建工作。

参照地方政府关于“平安企业”创建工作的要求，宣传“营造安全环境、创建平安企业”的思想，整合本单位工会、安全生产、治安保卫、人力资源等综合管理力量，结合地方政府综合治理机构和行业管理机构作用，共同营造平安和谐的企业环境和社会氛围。

总之，本季度的安全生产管理工作，遵照年安全生产工作计划，加强安全生产工作监管、培训新职工、搞好特种设备年审和隐患整改工作，特别是开展“安全生产百日督查专项行动”，

并将安全生产工作信息及时上报，整个安全生产管理工作做得比较到位。但是有些问题需要引起足够的关注。一是八月份的工伤发生次数达到了历史最高频数，虽然都是轻伤，但集中表现了工位器具管理缺陷、执行安全操作规程不到位等问题，应进一步加强三级安全教育。二是生产任务相对饱满时，有的生产现场拥挤、杂乱，工件占道现象突出，应该引起足够的重视。

20xx年第一季度，部紧紧围绕公司质量管理体系文件的要求及部门20xx年质量工作计划开展各项质量管理活动，现将部第一季度质量工作总结如下：

一、体系运行相关工作

1、部门相关指导书及流程的完善和理顺工作：针对目前部门存在的流程不顺畅等问题，部门对再次指导书及流程进行完善和理顺，使各项工作更加顺利的开展。

2、按时对部门进行业绩报告的评价工作：目前厂家及供应商在度等方面都能满足公司生产要求。

3、制定部门质量工作计划及策划部门质量目标工作：根据公司安排适时制定部门质量工作计划及策划部门质量目标。

二、日常管理相关工作

1、把好入库质量关：组织做好物资来货的自检、报验及质量问题的反馈跟踪处理工作，配合做好A、B类物资的检验及的检验工作，并完成各取样送检及的取样送检工作。一季度共报验10583项，报验合格10564项，报验合格率为99.82%。

2、做好过程中的自主质量管理工作，确保工作质量：根据《程序》和《控制程序》要求做好各类物资的工作，并根据《控制程序》要求做好交接工作。

3、积极开展的专项检查工作：针对部门的特殊性，部门从一季度起每两周进行一次的专项检查工作，检查以质量整改单形式要求整改。截止一季度末，共组织专项检查3次，发出整改单7张，闭环6张，闭环率为85.71%。

4、进一步加强对质量问题的处理跟踪力度，对出现质量问题的物资进行列表跟踪并适时更新，对出现质量问题较频繁的供应商提出预警。一季度，共发出34张质量反馈单，闭环23张，闭环率为67.64%。

5、配合部进行质量检验工作：一季度发生一起公司供货的不符合技术协议事故，已责成厂家退货并要求厂家索赔。

6、组织做好质量问题的处理及索赔工作：针对前期质量问题的处理相对滞后且处理后得不到有效的赔偿，部门组织部、部及部等部门进一步完善了发生质量问题后的处理及处理后向厂家索赔的程序。

7、证书管理工作：一季度共完成1640张证书的追缴及整理移交工作。

8、组织做好QC活动小组成果汇报材料的收集及组织汇报工作。

9、做好部门月度质量指标统计工作，坚持做好质量专项检查及每月 ……此处隐藏16864个字……此事应该引起有关部门的重视。

20xx年我院在医院党委及院领导的正确领导下，在全院职工的努力下，我院医疗环境得到了较大的改善，门诊病人数和住院病人数都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情况下医院领导班继续以创建“三级医院”为核心工作的基础上，高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善工作制度，加大监督力度，保证医疗质量与安全。

一、加强管理组织，更新各相关规章制度。

为保证医疗质量与医疗安全，我院成立并加强了医疗质量与安全管理委员会的组织框架，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对全院的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。

二、医疗管理、医疗质量及医疗安全学习检查情况。

（一）医疗管理

为继续贯彻我院“三级综合医院工作”，院领导统筹安排，医院多次多方式组织学习了“三级医院”的考核标准，并进行分部门、分类别，归类总结，制定了若干医疗管理工作制度，再次更新了《xx州人民医院制度汇编》，基本覆盖了全院的工作流程。为医疗质量与安全工作的深入开展奠定了良好的基础。通过不定期督导检查发现，医务人员的医疗质量与安全意识较上年度有明显改善。

（二）学习、活动情况

坚持业务学习，规范治疗技术室我院提高医疗质量与安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及医院进修学习，增强了我院诊疗技术水平，提高了医疗安全。

（三）医疗质量与安全检查

医疗质量与安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。我院自开展“创建三级医院”后，医疗质量管理委员会小组按照相关规章制度不定期的对科室进行督导检查。检查部分环节如下：

1.病历质量书写规范情况。

我院病案质量管理委员会对我院20xx年1-11月份归档病历进行抽查，共抽查了3856份病历，覆盖全院各临床科室，涉及了病历中的各相关环节，包含病案首页、出入院记录、病程记录、麻醉记录、手术记录、相关知情同意书、授权委托书、各种检查化验单、会诊记录单等。督查中发现部分病历存在缺项情况（患者的基本个人信息填写不全、疾病编码填写不完整、既往史、个人史和既往史描述过简、病程记录内容不规范、知情同意书上未注明签字日期、知情同意书未让患者签名并按手印、知情同意书上书写内容有缺陷、有辅助检查报告单而无医嘱等相关问题）。病历分级汇总如下：

图例表明：我院自20xx年1-11月份，甲级病历呈上升趋势，乙级及丙级病历呈下降趋势。表明我院病历质量有改进，医疗质量有提高。

但乙级及丙级病历仍占一定比例，病历书写仍需进一步提高。

2.归档病历中门诊与出院诊断符合情况。

图例表明：20xx年以来，同期我院门诊与出院诊断符合率呈上升趋势，诊断符合率处于较高水平，表明我院医疗质量正在提高，医务人员业务水平有上升，医院正有条不紊的运营中。

3.平均住院日分布情况。

图例表明：20xx年以来，我院同期“平均住院日”呈下降趋势，反映了我院自开展“等级医院评审”工作以来，一直持续整改，坚持以“等级医院评审”为契机，以服务病人为终点，持续改进医疗服务，尤其是开展“单病种”及“临床路径”有明显成效。

4.20xx年-20xx年临床路径实施情况分析。

20xx年-20xx年我院临床路径在入径病种人数、入径总数、入组率、完成人数、完成率方面基本成逐年上升趋势，其中20xx年入组率较20xx年低4%，经引起重视，加强管理之后，20xx年明显升高。

一、亮点：

1、ICU护理记录规范。

二、存在问题

系统问题：

1、血透风险评估表，风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”。

2、维生素B1，医生开医嘱时有皮试选项，过敏药品管理里面所开维生素B1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果。

3、儿科护理记录单，翻页后无日期及时间。

待规范问题：

1、切口引流量（医生未开记量要求），24小时切口引流量是否需要记录在体温单上。

2、记24小时尿量，每班只记录一次，是否需要按时记录。

3、过敏药品管理，备注栏信息是否需要标识部位+姓名（病区不统一），皮试部位是标识“R、L”,还是“左、右”或“左手、右手”。

4、患者入院时无记录，入院一周后皮肤出现异常，护理记录单只书写皮肤情况，是否还需要观察记录患者基本病情。

个性问题：

（一）首次护理评估单：

1、 患者意识模糊，护工陪护，5.28号入院，住院须知和首次护理评估单患者未签字（医生需签字处均完善签字）（针灸推拿科）。

2、 入院须知护士未签名及时间（骨伤科）。

3、 评估漏项（血液科）。

4、 评估欠准确（外一科、脑病科）。

（二）体温单：

1、漏绘制、错绘制生命体征（感染科、脾胃科、骨伤科、心内科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、产科）。

2、漏绘制、错绘制疼痛评分（感染科、外一科、烧伤科、重症医学科）。

3、漏填尿量（妇科）。

4、漏填舌苔脉象(妇科)。

5、漏填体重（感染科）。

6、漏填大便（感染科、肺糖科、外三科）。

（三）医嘱单：

1、皮试未标识部位（感染科、外一科、血液科、儿科、新生儿病房）。

2、皮试未标识结果（外三科）。

（四）护理记录单：

1、胃管拔出后，仍反馈胃管情况（感染科）。

2、漏血糖记录（感染科、外二科）。

3、病情观察记录欠准确（针灸推拿科、妇科）。

4、记录错别字（脑病科、儿科）。

5、特殊用药后，观察记录欠规范（外一科、骨伤科、重症医学科）。

6、记录与医嘱不一致（心内科、儿科）。

7、行中医适宜技术后无记录、无疗效观察记录（针灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、产科）。

8、危急值处理后无观察记录（血液科）。

9、病重患者病情观察频次欠缺（肺糖科）。

（五）护理计划单：

1、无动态调整（感染科、外一科、外三科）。

2、护理措施未纳入计划（外二科）。

3、漏填诊断（脾胃科）。

（六）特殊区域：

1、血透室：风险评估表、医嘱单、血液净化记录单均按要求书写。

2、手术室：各种表单书写规范，术前术后访视选择部分病人完成，术后访视完成后有患方签名。

手术安全核查表、手术病人交接单均随病人病历保存，填写完整。

术前访视内容有：生命体征、过敏史、皮肤、五项结果。